Bøyd halebein: må det rettes ut for at du skal bli bra?

Har du fått vite at halebeinet ditt er bøyd innover, skjevt eller «vinklet»? Da er det lett å tro at det må rettes ut før smertene kan gå over. Min erfaring er at det sjelden er så enkelt, og at det ofte finnes en annen vei til et bedre liv med halebeinet.

Hva betyr det at halebeinet er bøyd?

Halebeinet består av tre til fem små virvler helt nederst på ryggsøylen. Hvor mye det bøyer seg innover, varierer mye fra person til person. Hos noen er det nesten rett, hos andre er det kraftig vinklet. Jeg har hatt mange pasienter med et halebein som er bøyd helt opp mot 90 grader.

Noen har fått det slik etter et fall på rumpa. Andre har ingen anelse om hvorfor, og har kanskje hatt det slik hele livet. Mange oppdager det først når de tar et røntgen- eller MR-bilde fordi det gjør vondt.

Må et bøyd halebein rettes ut?

Mange tror at de må ha en justering av halebeinet fra innsiden, via endetarmen, for å bli bra. Det kan noen ganger være til hjelp, men det er langt fra alltid nødvendig.

Et bøyd halebein trenger ikke å gjøre vondt i seg selv. Det er mange med et kraftig vinklet halebein som aldri har hatt smerter. Når det gjør vondt, ser jeg ofte at problemet sitter i vevet rundt halebeinet:

• Et stramt leddbånd mellom endetarmsåpningen og halebeinet. Dette leddbåndet drar i halebeinet fra forsiden, og når det er for stramt, kan det gjøre vondt å sitte, gå på do og reise seg.
• En spent bekkenbunn. Musklene i bekkenbunnen fester seg på halebeinet.⁽²⁾ Er de spente hele tiden, holder de halebeinet i et fast grep.
• Muskelknuter i setet og bekkenet. Disse kan gi smerter som kjennes som om de kommer fra halebeinet. Les mer om muskelknuter som kan gi halebeinsmerter.

Da er det vevet vi må jobbe med, ikke vinkelen på beinet. Det gjør vi først og fremst med øvelser, og litt behandling i tillegg.⁽¹⁾⁽³⁾ Mange blir mye bedre, også med et halebein som fortsatt er like bøyd på bildene.

Når knipeøvelser gjør vondt verre

Svært mange av pasientene mine med halebeinsmerter har prøvd knipeøvelser først. Det er jo det man ofte får høre at man skal gjøre. Noen merker ingen forskjell, og noen blir faktisk verre.

Det er ikke så rart. Ved halebeinsmerter er bekkenbunnen ofte for stram, ikke for svak.⁽⁴⁾ Hvis du kniper og strammer en muskel som allerede er spent, kan den bli enda strammere, og da drar den enda mer i halebeinet.

Derfor starter jeg nesten alltid med det motsatte: å lære bekkenbunnen å slippe taket. Det kan være pusteøvelser, hvilestillinger og avspenning med en triggerpunktball. Først når bekkenbunnen klarer å slappe av, bygger vi styrke, steg for steg.

Dette kan du prøve selv

• Pust rolig helt ned i magen, og kjenn at bekkenbunnen senker seg litt når du puster inn.
• Ligg på siden med en pute mellom knærne, og la setet og bekkenbunnen bli helt tunge.
• Sitt på en pute med utsparing bak, så halebeinet slipper trykket mens du jobber med årsaken.
• Ta en pause fra knipeøvelsene hvis de gjør vondt eller ikke hjelper.

Når bør du få hjelp?

Har du hatt vondt i mer enn noen uker, eller blir det ikke bedre av det du prøver selv, er det lurt å bli undersøkt. Det er viktig å finne ut hva det faktisk er som gir smertene, slik at du gjør de riktige øvelsene for deg. Les mer om hvordan jeg undersøker og behandler halebeinsmerter, eller om de vanligste årsakene til halebeinsmerter.

Bor du langt unna, kan vi ta første time på video. Den varer i 40 minutter, og du bestiller den som en vanlig førstegangstime og skriver «video» i kommentarfeltet.

Les også: smerter i setet · vondt i halebeinet etter fødsel

Kilder

1. The interdisciplinary management of coccydynia: a narrative review. PubMed
2. Coccydynia: a comprehensive review on etiology, radiological features and management options. PubMed
3. A review of current treatment options for coccygodynia. PubMed
4. Recognizing myofascial pelvic pain in the female patient with chronic pelvic pain. Les artikkelen