Visste du at underlivssmerter kan komme fra magemusklene? Sterke mensensmerter, stramhet i underlivet eller smerter som stråler ned mot pungen kan starte i stramme punkter i magen. Her forklarer jeg som kiropraktor i Fetsund hvorfor dette så ofte blir oversett, og hva du kan gjøre.
Dette er et av de stedene i kroppen jeg synes er mest undervurdert. Når det gjør vondt i underlivet, leter vi naturlig nok etter feil i livmoren, eggstokkene, prostata, blæren eller testiklene. Det er helt riktig å gjøre. Men når alle prøvene er fine og smerten fortsatt er der, er det nesten ingen som sjekker musklene rett over, nemlig magemusklene.
Kort fortalt
- Stramme punkter (triggerpunkter) i magemusklene kan gi smerte i underlivet, lysken og kjønnsorganene.
- Det gjelder både kvinner og menn.
- Muskelsmerter er med hos svært mange med langvarige bekkensmerter, men blir ofte oversett.
- Få alltid sjekket underlivssmerter hos lege først.
- Når farlige årsaker er utelukket, er magemusklene verdt å undersøke.
Ta gjerne et skjermbilde, eller send den til noen som har lett lenge etter svar.
Kan magemusklene gi vondt i underlivet?
Ja. Et triggerpunkt er et lite, stramt og ømt område i en muskel. Det spesielle med triggerpunkter er at de ofte gjør vondt et annet sted enn der de sitter. Det kalles referert smerte. Du kjenner smerten der nede, men den starter i magen.
Triggerpunkter i de skrå magemusklene og den rette magemuskelen («sixpacken») kan gi smerter i nedre del av magen og lysken, i underlivet og rundt skjedeåpningen, i pungen, testiklene og penis, og over blæren. Hos kvinner kan de også gjøre mensensmerter mye sterkere.(1)
Det jeg ser på klinikken i Fetsund
Jeg har behandlet både menn og kvinner med dette, og historiene ligner ofte på hverandre. De har gått fra spesialist til spesialist, tatt prøver som var normale, og begynt å lure på om det er noe galt med dem.
Hos menn kommer det ofte frem som stramhet i underlivet, smerter som stråler ned mot pungen, og en verk som kommer og går. Hos kvinner ser jeg ofte mensensmerter som er så sterke at de preger hverdagen hver måned. Én pasient vurderte hormonbehandling bare for å dempe smertene.
Når jeg undersøker magemusklene deres, finner jeg ømme punkter som utløser akkurat den smerten de kjenner igjen. Etter behandling av magemusklene har jeg sett smertene bli halvert, og hos noen forsvinne helt. Det betyr ikke at alle blir smertefrie. Men det betyr at magemusklene fortjener å bli undersøkt.
Hva sier forskningen om magemuskler og bekkensmerter?
- Muskel- og bindevevsmerter anslås å være med i mellom 22 og 94 prosent av tilfellene med langvarige bekkensmerter, og blir ofte oversett.(1)
- Hos kvinner med langvarige bekkensmerter regner forskere med at 10 til 30 prosent av tilfellene starter i bukveggen.(2)
- Hos menn med langvarige bekkensmerter fant forskere ved Stanford at triggerpunkter i den rette magemuskelen gjenskapte smerten i penis hos over tre av fire.(3)
- En stor amerikansk studie fant ømhet i mage- og bekkenmusklene hos halvparten av mennene med langvarige bekkensmerter, mot 7 prosent av menn uten plager.(4)
- Den europeiske urologforeningen anbefaler at muskelsmerter undersøkes hos alle med langvarige bekkensmerter, og behandles når de finnes.(5)
En enkel test du kan gjøre selv
Legg deg på ryggen og finn stedet på magen som er ømt. Trykk lett der. Løft så hodet og skuldrene litt fra underlaget, så magemusklene spenner seg, mens du fortsatt trykker.
- Gjør det mer vondt når musklene er spent? Da kommer smerten sannsynligvis fra bukveggen, altså musklene.
- Gjør det mindre eller like vondt? Da sitter smerten trolig dypere, og det bør du få sjekket hos lege.
Testen heter Carnetts test, og brukes også av leger. Den erstatter ikke en undersøkelse, men den kan gi deg en pekepinn.
Få alltid sjekket underlivssmerter hos lege først, for eksempel for endometriose, infeksjon eller brokk. Plutselig, sterk smerte i en testikkel er akutt: dra rett på legevakt. Muskelbehandling er for deg der farlige årsaker er utelukket, eller der smerten henger igjen selv om prøvene er fine.
Slik behandler jeg underlivssmerter som kiropraktor i Fetsund
Hos meg undersøker jeg magemusklene, hoftebøyerne, bekkenet og korsryggen, og leter etter punktene som gjenskaper akkurat din smerte. Behandlingen kan være triggerpunktbehandling, bindevevsmassasje, pust og avspenning av bekkenbunnen, og øvelser du tar med deg hjem. Mange merker forskjell etter få behandlinger, men det varierer fra person til person. Kvinnehelse er et av spesialfeltene mine, og du kan lese mer om det under gravid og etter fødsel.
Kjenner du noen som har slitt lenge med mensensmerter eller smerter i underlivet, uten å få svar? Send dem gjerne dette innlegget. Det kan være den brikken som mangler.
Les også: levator ani-syndrom: når halebeinet ikke er problemet · delte magemuskler etter fødsel · korsryggsmerter · har du også vondt ved halebeinet, finner du nettkurset mitt Fri fra halebeinsplager her
Kilder
- Ross V, Detterman C, Hallisey A. Myofascial pelvic pain: an overlooked and treatable cause of chronic pelvic pain. Journal of Midwifery & Women's Health. 2021. PubMed
- Montenegro ML mfl. Anaesthetic injection versus ischemic compression for the pain relief of abdominal wall trigger points in women with chronic pelvic pain. BMC Anesthesiology. 2015. Les artikkelen
- Anderson RU mfl. Painful myofascial trigger points and pain sites in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Journal of Urology. 2009. PubMed
- Shoskes DA mfl. Muscle tenderness in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: the chronic prostatitis cohort study. Journal of Urology. 2008. PubMed
- Myofascial pelvic pain: best orientation and clinical practice. Position of the European Association of Urology Guidelines Panel on Chronic Pelvic Pain. European Urology Focus. 2023. PubMed