Nummen og vond på utsiden av låret? 10 årsaker

Nummen, prikkende eller vond på utsiden av låret? Det kan komme fra ryggen, hoften, setemusklene eller en nerve som er i klem ved hoftekammen. Her går jeg som kiropraktor i Fetsund gjennom de ti vanligste årsakene, hvordan du kan kjenne dem igjen, og hva som hjelper.

Jeg vet hvor slitsomt det er når låret verker, prikker eller kjennes «dødt» uten at du helt skjønner hvorfor. Kanskje har du fått øvelser som ikke helt traff, eller plagene kommer tilbake hver gang du sitter mye. Det betyr ikke at du må leve med det. Som regel betyr det bare at vi ikke har funnet den egentlige årsaken ennå, og når vi finner den, blir de aller fleste bedre.

Hvorfor er det så vanskelig å vite hvor smerten kommer fra?

Utsiden av låret er et sted der mange ting møtes. Nerver fra korsryggen går ned hit, setemusklene kan sende smerte hit, og her ligger både hofteknoken og det lange senebåndet som går ned mot kneet. Det gjør at plager med helt ulike årsaker kan kjennes nesten likt.

Derfor ser jeg ofte at det som har blitt behandlet som et ryggproblem, egentlig var en nerve i klem ved hoften, eller omvendt. Nerven på utsiden av låret er kjent for å etterligne ryggplager, og blir lett oversett.⁽¹⁾ Noen ganger er det også to ting samtidig. Da hjelper det ikke å behandle bare den ene.

1. Nerven på utsiden av låret er i klem (meralgia paresthetica)

Huden på forsiden og utsiden av låret får følelse fra en tynn nerve som går ut av bekkenet like innenfor hoftekammen, under lyskebåndet. Akkurat her kan den komme i klem. Det kalles meralgia paresthetica.⁽¹⁾

Du kjenner det typisk som prikking, brenning eller at huden er nummen og «død» i et avgrenset felt på låret. Det stopper som regel over kneet, og du har full kraft i benet. Mange synes det er ubehagelig at klærne gnisser mot huden. Det blir ofte verre når du står eller går lenge, eller når du sitter sammenbøyd mye.

Stramme bukser, belte, mobilen i lomma, vektøkning, diabetes og graviditet øker risikoen. En stor studie fant at det er rundt sju ganger vanligere hos personer med diabetes enn ellers.⁽²⁾ Hos gravide ser jeg det særlig i siste del av svangerskapet, når magen vokser og trekker i lysken.

2. Prolaps eller irritert nerverot høyt i korsryggen

Nerverøttene høyt i korsryggen sender nerver ned til forsiden og utsiden av låret. Er en av dem irritert, for eksempel av et prolaps, kan du få både vondt i ryggen og utstråling med nummenhet ned i låret.

Typisk blir det verre av å sitte, hoste eller nyse, og noen kjenner at kneet svikter eller at det er tungt å gå i trapper. Prolaps så høyt i ryggen er mindre vanlig enn lenger ned, og blir derfor lettere oversett. Les mer om korsryggsmerter og isjias.

3. Isjias fra nederst i ryggen

Når en nerverot nederst i korsryggen er irritert, kan smerten gå langs utsiden eller baksiden av låret. Forskjellen er at den som regel fortsetter forbi kneet og ned i leggen og foten. Mange kjenner nummenhet på fotryggen, eller at det er tungt å løfte stortåen eller gå på hælene.

4. Triggerpunkter i setemusklene: «falsk isjias»

Den lille setemuskelen ligger dypt i setet, og når den er overbelastet, kan den gi en verk som stråler ned langs utsiden av låret. Det er så likt isjias at det ofte kalles «falsk isjias». Forskjellen er at nerven ikke er skadet, så du har vanligvis ikke ekte nummenhet eller kraftsvikt.

Dette er noe jeg finner veldig ofte, særlig hos deg som sitter mye eller trener mye. Når jeg trykker på det rette punktet i setet, kjenner du gjerne igjen akkurat den smerten du har i låret. Det er en god følelse å endelig finne den. Les også om smerter i setet.

5. SI-leddet

SI-leddene sitter der korsbeinet møter hoftebeina, under de to små gropene nederst på ryggen. Når de er irritert, gir de som regel smerte i setet og nederst i korsryggen. En studie av pasienter med bekreftet smerte fra SI-leddet fant at halvparten også hadde smerter ned i benet.⁽³⁾ Du kjenner det ofte når du snur deg i senga, reiser deg fra en stol eller står på ett ben.

6. Hofteknoken og setemusklenes sener

På utsiden av hoften kjenner du en hard knoke. Her fester senene fra setemusklene seg, og de kan bli irritert og vonde. Smerten sitter over knoken, og kan stråle ned langs utsiden av låret. Typisk er det vondt å ligge på siden om natten, gå i trapper og stå lenge på ett ben.⁽⁴⁾

Det er særlig vanlig hos kvinner over 40, og mange med vondt i korsryggen har dette i tillegg.⁽⁴⁾ Les mer om vondt i hoften og kneet.

7. Stramt senebånd på utsiden av låret

Langs hele utsiden av låret går et kraftig senebånd fra hoften og ned til kneet. Muskelen foran på hoften fester seg i det. Ved overbelastning, ofte hos deg som løper eller sykler, kan du kjenne stramhet og verk langs låret og smerter på utsiden av kneet. Selve båndet er ikke ment å «tøyes ut», men musklene rundt kan behandles og styrkes.

8. Stive og irriterte ledd i korsryggen

De små leddene bak i korsryggen kan låse seg eller bli irritert, særlig hvis du sitter mye. Det gir lokal ryggsmerte, og kan sende en dyp verk ut i setet og låret. Typisk er det vondt å bøye seg bakover og vri seg, og stivt når du har sittet lenge. Dette gir sjelden nummenhet.

9. Bekhterevs sykdom

Bekhterevs sykdom (aksial spondyloartritt) er en betennelsessykdom i ryggen og bekkenleddene. Den starter som regel hos unge voksne, og oppfører seg annerledes enn vanlige ryggsmerter. Et ekspertpanel fant fem tegn som sammen peker mot betennelsesryggsmerter:⁽⁵⁾

• smertene startet før du var 40 år
• de kom snikende, ikke plutselig
• de blir bedre når du beveger deg
• de blir ikke bedre av hvile
• du har vondt om natten, og blir bedre når du står opp

Har du fire eller flere av disse, bør du snakke med legen din om utredning.⁽⁵⁾ Mange med Bekhterev forteller at de alltid har vært «stive» og at ryggen blir verre uten mye trening. Kjenner du deg igjen, er det verdt å sjekke. Les mer om Bekhterev i innlegget om smerter i brystryggen.

10. Diabetes og andre nervesykdommer

Diabetes, lavt stoffskifte, mangel på vitamin B12 og mye alkohol kan gjøre nervene mer sårbare. Da kan du få nummenhet og prikking, også på låret, og nerven på utsiden av låret kommer lettere i klem.⁽²⁾ Har du nummenhet flere steder, eller i begge ben, er det lurt å ta blodprøver hos fastlegen.

Dette kan du gjøre selv

• Løsne beltet og buksa. Stramme klær rundt hoftene er en vanlig og lett fiks for nerven på utsiden av låret.
• Bryt opp sittingen. Reis deg hvert 30.–45. minutt, gå litt og strekk hoftene fremover.
• Fortsett å bevege deg. Kroppen liker bevegelse, uansett hvilken årsak det er. Velg aktiviteter som ikke gjør symptomene verre.
• Legg en pute mellom knærne når du sover på siden, og unngå å ligge lenge på det vonde låret.
• Legg merke til mønsteret. Når er det verst? Hva hjelper? Det er gull verdt når vi skal finne årsaken sammen.

Slik finner jeg årsaken som kiropraktor i Fetsund

Jeg starter med å høre på deg. Når kom plagene, hva gjør dem verre og bedre, og hvordan sover du? Så undersøker jeg ryggen, bekkenet, hoftene og nervene, tester kraft, reflekser og følelse, og kjenner etter hvor det er ømt. Ofte finner vi årsaken allerede første gang. Trenger du bildediagnostikk, blodprøver eller utredning hos lege, sier jeg ifra og hjelper deg videre.

Behandlingen tilpasses det jeg finner, og kan være:

• leddbehandling og mobilisering av korsryggen, bekkenet og hoftene
• triggerpunktbehandling og nålebehandling av setemusklene og hoften
• bindevevsmassasje rundt hoftekammen og langs låret
• øvelser og råd som passer akkurat din kropp og hverdag

Er du gravid, behandler jeg deg liggende på siden eller på en gravidpute. Les mer om ryggsmerter i svangerskapet.

Det viktigste jeg vil du skal ta med deg: nummenhet og smerter i låret kjennes ofte skremmende, men det er sjelden farlig, og de aller fleste blir bedre når vi finner årsaken. Du trenger ikke gå og vente på at det skal gå over av seg selv. Du er hjertelig velkommen til meg i Fetsund, og fra november også på Årnes Kiropraktorsenter.

Kjenner du noen som går med vondt eller nummenhet i låret? Send dem gjerne dette innlegget.

Les også: korsryggsmerter og isjias · smerter i setet · smerter i brystryggen og Bekhterev · snømåking uten vond rygg

Kilder

1. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. Meralgia paresthetica: a review of the literature. International Journal of Sports Physical Therapy. 2013;8(6):883–893. Les artikkelen
2. Parisi TJ, Mandrekar J, Dyck PJB, Klein CJ. Meralgia paresthetica: relation to obesity, advanced age, and diabetes mellitus. Neurology. 2011;77(16):1538–1542. Les artikkelen
3. Slipman CW, Jackson HB, Lipetz JS, mfl. Sacroiliac joint pain referral zones. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2000;81(3):334–338. Les artikkelen
4. Grimaldi A, Fearon A. Gluteal tendinopathy: integrating pathomechanics and clinical features in its management. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2015;45(11):910–922. Les artikkelen
5. Sieper J, Rudwaleit M, mfl. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). Annals of the Rheumatic Diseases. 2009. Les artikkelen